透析療法掲示板    
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【17652】Re(3):透析回数について
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 山羊  - 18/6/9(土) 12:56 -

引用なし
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   ▼Mさん:
>Yan先生へ
>>必ず必要かを問われれば不要かな?
>回答ありがとうございます。
>事務処理上などは必要なんでしょうか?

実際問題として、患者さんの回診時、紹介時などに、
総透析回数を確認している方は、どれくらいおられるのでしょうか。

透析療法の草創期は、「維持透析を50回できた、100回できた」は、
とても大変なことだったし、大事な情報だったと思います。

しかし、当方が透析業界に入ったのは約35年前ですが、
当時からすでに、透析歴という言葉に対して使われる数値は、
「○年」、時に「○年△ヶ月」でした。
これまで総透析回数を申し送り書に書いてくるケースも、
ほとんど無かった様に記憶しています。
また、当県の標準的な申し送り書にも、その記載欄はありません。

個人的な印象ですが、総透析回数を気にするのは、草創期の名残でしょうか。
現代の透析では、必要性が低いものだと考えています。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@p32094-ipngnfx01aobadori.miyagi.ocn.ne.jp>

【17651】Re(2):透析回数について
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 M  - 18/6/9(土) 6:34 -

引用なし
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   Yan先生へ
>必ず必要かを問われれば不要かな?
>でも透析回数はカウントしたいですね。透析年数と回数は患者情報としてはあったほうが良いでしょう。

回答ありがとうございます。
事務処理上などは必要なんでしょうか?

正確にカウントができれば患者情報として記載するのはひとつかと思うのですが、ズレがある場合そのカウントに意味がないように感じてしまい。
ズレないようにするしかないのかと思いますが、こうも頻回にズレると重要でなければ記載自体なくしたく感じてしまい。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 11_2_6 like Mac OS X) AppleWebKit/604.5.6 (KHTML, like Gecko) Version/11.0 Mobile/1...@KD036012056073.au-net.ne.jp>

【17650】Re(1):透析回数について
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Yan専用  Yan  - 18/6/8(金) 14:46 -

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   必ず必要かを問われれば不要かな?
でも透析回数はカウントしたいですね。透析年数と回数は患者情報としてはあったほうが良いでしょう。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@p998022-ipngn201003tokaisakaetozai.aichi.ocn.ne.jp>

【17649】透析回数について
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 M  - 18/6/8(金) 14:06 -

引用なし
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   透析経過表(チャート)に透析回数というのは必要項目なのでしょうか?

当院では現在記録しているのですが、手動で透析回数を全患者カウント入力しているので回数表示ミスが多々あります。ほかにも印刷したのち緊急入院され当院での透析ができなくなり、その分の回数調整を忘れるとそのまま透析回数がカウントされ(実際には透析してないのに)、透析回数がずれていくことがあります。

上司に聞いたところ、透析回数のカウントの仕方はあくまで当院で透析を実施した回数とのこと。

カウント入力ミスが多いため、上司にそもそも透析回数を表示することは重要なのかと質問したのですが、「必要だ。事務処理上大事なことでもあり、東レやニプロ、JMSなども重要項目だから載せているんだよ。フューチャーネットも透析回数の表示が必要だから載せてるんだよ。」と言われました。

が、実際透析回数のミスが多くそのミスに気付くのが遅れると1か月や2か月後に発見なども過去にあります。

現状、必要ということならミスが起こらないよう徹底する必要が出てきますが、上司の回答もいまいち理解できません。

他のご施設の先生方の見解をお願いしたく、今回投稿させていただきました。
本当に透析回数というのは必要な項目なのでしょうか?
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/58.0.3029.110 Safari/537.36 Ed...@p3145-ipngn9901marunouchi.tokyo.ocn.ne.jp>

【17648】都内でIT化してる透析施設を知りたい
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 まよねーず  - 18/6/2(土) 18:44 -

引用なし
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   転職活動中の者です

都内もしくは近郊で、透析支援システムのIT化が導入済みで、

将来留学したいので稼げる透析施設探しています。
(毎日夜間透析がある、もしくは残業が20〜50時間ぐらい)

よろしくお願いします。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/66.0.3359.181 Safari/537.36@softbank221038243116.bbtec.net>

【17647】Re(4):日機装DCS100NX 漏血警報
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 ぺぺ E-MAIL  - 18/6/2(土) 11:52 -

引用なし
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   ▼Yanさん:
>▼ぺぺさん:
>>Yanさん、返信ありがとございます。
>>参考になりました。ありがとうございました。
>>
>>赤色発光と緑色発光のそれぞれの光の吸光度の違いの言う認識で間違いありませんか?
>そうですね。
>>Yanさんが書いてある青色成分とは、コンソール上での緑電圧の事で合ってますか?
>緑で合ってます。
>>
>>それと、別の問題なんですが、漏血警報を鳴らすために、どんな方法で意図的に鳴らしてますか?
>鳴らしていないですね。点検はベース電圧の調整だけです。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Linux; Android 8.0.0; ASUS_Z017DA Build/OPR1.170623.026) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/66...@150.66.111.23>

【17646】Re(3):日機装DCS100NX 漏血警報
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Yan専用  Yan  - 18/5/31(木) 15:25 -

引用なし
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   ▼ぺぺさん:
>Yanさん、返信ありがとございます。
>
>
>赤色発光と緑色発光のそれぞれの光の吸光度の違いの言う認識で間違いありませんか?
そうですね。
>Yanさんが書いてある青色成分とは、コンソール上での緑電圧の事で合ってますか?
緑で合ってます。
>
>それと、別の問題なんですが、漏血警報を鳴らすために、どんな方法で意図的に鳴らしてますか?
鳴らしていないですね。点検はベース電圧の調整だけです。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@p998022-ipngn201003tokaisakaetozai.aichi.ocn.ne.jp>

【17645】Re(2):日機装DCS100NX 漏血警報
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 ぺぺ E-MAIL  - 18/5/31(木) 12:25 -

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   Yanさん、返信ありがとございます。


赤色発光と緑色発光のそれぞれの光の吸光度の違いの言う認識で間違いありませんか?
Yanさんが書いてある青色成分とは、コンソール上での緑電圧の事で合ってますか?

それと、別の問題なんですが、漏血警報を鳴らすために、どんな方法で意図的に鳴らしてますか?
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Linux; Android 8.0.0; ASUS_Z017DA Build/OPR1.170623.026) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/66...@p7687107-ipngn35501marunouchi.tokyo.ocn.ne.jp>

【17644】Re(1):日機装DCS100NX 漏血警報
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Yan専用  Yan  - 18/5/31(木) 10:57 -

引用なし
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   ▼ぺぺさん:
>漏血警報の赤電圧、緑電圧の違いはどういう経緯で変化がでるのか教えて下さい。
吸光度の差を監視して漏血を検出しているようです。
白色LEDからの透過光の赤色成分と青色成分の減衰を検出・測定することにより、漏血・溶血の両方の検出・判定が一台のセンサで行っているらしいです。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@p998022-ipngn201003tokaisakaetozai.aichi.ocn.ne.jp>

【17643】日機装DCS100NX 漏血警報
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 ぺぺ E-MAIL  - 18/5/30(水) 20:39 -

引用なし
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   漏血警報の赤電圧、緑電圧の違いはどういう経緯で変化がでるのか教えて下さい。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Linux; Android 8.0.0; ASUS_Z017DA Build/OPR1.170623.026) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/66...@KD036012037010.au-net.ne.jp>

【17642】テスト
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 kusakari  - 18/5/23(水) 20:43 -

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   すみません、テストさせてください。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/66.0.3359.181 Safari/537.36@p284058-ipngn200209matsue.shimane.ocn.ne.jp>

【17641】Re(2):掲示板の投稿再開
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Yan専用  Yan  - 18/5/16(水) 12:51 -

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   ▼すーさんさん:
>▼Yanさん:
>>本日より投稿可能としました。但し、メンバー登録が必要です。
>
>ご無沙汰しています。
>早速メンバー登録いたしました。
>よろしくお願いいたします。
お久しぶりです。
メンバー登録ありがとうございました。
今後もよろしくお願いします。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@p998022-ipngn201003tokaisakaetozai.aichi.ocn.ne.jp>

【17640】Re(1):掲示板の投稿再開
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 すーさん E-MAIL  - 18/5/15(火) 19:38 -

引用なし
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   ▼Yanさん:
>本日より投稿可能としました。但し、メンバー登録が必要です。

ご無沙汰しています。
早速メンバー登録いたしました。
よろしくお願いいたします。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_13_4) AppleWebKit/605.1.15 (KHTML, like Gecko) Version/11.1 Safari/605.1.15@p12195-ipngn1201fukuhanazo.fukushima.ocn.ne.jp>

【17639】掲示板の投稿再開
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Yan専用  Yan  - 18/4/10(火) 16:17 -

引用なし
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   本日より投稿可能としました。但し、メンバー登録が必要です。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@p998022-ipngn201003tokaisakaetozai.aichi.ocn.ne.jp>

【17638】Re(5):今回の一連の書き込みについて思うこ...
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 EBM  - 18/3/28(水) 21:53 -

引用なし
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   ▼カーボスター愛好家さん:

>そのいい草はいちいち失礼ですよ。草刈先生は逃げも隠れも致しませんからね。

いい草失礼かもしれませんが、結局逃げられましたね。誠にもって残念!
http://www.hdf.jp/bbs/c-board.cgi?cmd=one;no=35474;id=#35474

でも、もやもや感は残ったままです。皆さんが知りたがっているダブルブッキングと申される地元研究会の日程と詳細を明らかにされずに幕引きされようとしていること。

まさか、クローズの研究会ではないですよね?
http://yan-hd.net/cgi-bin/c-board/c-board.cgi?cmd=one;no=15767;id=hd#15767
『会は,オープンで行われるべきです』との考えお持ちですからね。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@121-80-200-85f1.hyg2.eonet.ne.jp>

【17637】Re(2):譲ってください!
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 kj  - 18/3/26(月) 11:35 -

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   ▼りゅうさん:
>▼kjさん:
>>院内研究で
>>「透析室の災害対策マニュアル 改訂2版」https://www.molcom.jp/products/detail/68122/
>>が必要になり探しています。
>>どなたか譲っていただける方がいらっしゃいましたら
>>送料込みで¥2,000で譲っていただけないでしょうか?
>>よろしくお願いいたします。
>
>
>https://www.amazon.co.jp/改訂2版-透析室の災害対策マニュアル―震災に備える-ダウンロードできるマニュアル作成シートつき-赤塚-東司雄/dp/4840440832/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1522023377&sr=8-1&keywords=透析室の災害対策マニュアル%E3%80%80改訂2版
>
>ではダメなのですか?

情報ありがとうございます。
担当者ができれば本で欲しいとのことで探しておりました。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 11_2_6 like Mac OS X) AppleWebKit/604.5.6 (KHTML, like Gecko) Version/11.0 Mobile/1...@p1193-ipbf211sapodori.hokkaido.ocn.ne.jp>

【17636】Re(1):譲ってください!
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 りゅう  - 18/3/26(月) 9:18 -

引用なし
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   ▼kjさん:
>院内研究で
>「透析室の災害対策マニュアル 改訂2版」https://www.molcom.jp/products/detail/68122/
>が必要になり探しています。
>どなたか譲っていただける方がいらっしゃいましたら
>送料込みで¥2,000で譲っていただけないでしょうか?
>よろしくお願いいたします。


https://www.amazon.co.jp/改訂2版-透析室の災害対策マニュアル―震災に備える-ダウンロードできるマニュアル作成シートつき-赤塚-東司雄/dp/4840440832/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1522023377&sr=8-1&keywords=透析室の災害対策マニュアル%E3%80%80改訂2版

ではダメなのですか?
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_10_5) AppleWebKit/603.3.8 (KHTML, like Gecko) Version/10.1.2 Safari/603.3.8@p117.net061200109.tokai.or.jp>

【17635】譲ってください!
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 kj  - 18/3/25(日) 21:25 -

引用なし
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   院内研究で
「透析室の災害対策マニュアル 改訂2版」https://www.molcom.jp/products/detail/68122/
が必要になり探しています。
どなたか譲っていただける方がいらっしゃいましたら
送料込みで¥2,000で譲っていただけないでしょうか?
よろしくお願いいたします。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_13_3) AppleWebKit/604.5.6 (KHTML, like Gecko) Version/11.0.3 Safari/604.5.6@p471195-ipngn4801sapodori.hokkaido.ocn.ne.jp>

【17634】Re(5):透析液水質確保加算
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 なーちゃん  - 18/3/25(日) 9:08 -

引用なし
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   Yanさん、まっちゃんさん、
返信ありがとうございました。
もう一度調べてみます!


▼まっちゃんさん:
>▼Yanさん:
>>▼まっちゃんさん:
>>>▼Yanさん:
>>>>▼なーちゃんさん:
>>>>>透析液水質確保加算についてなのですが、こちらはオンラインHDFをしていなくても、水質が管理されていれば加算をとることはできるのでしょうか??
>>>>加算は、月1回の以上水質検査を実施し、関連学会から示されている血液透析濾過用の置換液を作成し、使用していること。なのでHDFをしてないと請求できませんね。また慢性維持透析濾過加算が新設されていますね。
>>>
>>>横からの質問で申し訳ありません。
>>>厚生労働省保健局医療課から出されている平成24年3月30日の疑義解釈の(問168)の中に【人工腎臓の完成維持透析濾過(複雑なもの)を行っている患者がいない場合も、体制が整っている場合には、透析液水質確保加算2を算定してもよいか。】との問いに対して、回答は【算定して差し支えない】との判断があるのですが、やはりオンラインHDFをしていなければ算定は出来ないのでしょうか?
>>>H24年以降の疑義解釈に水質加算に関する疑義が無いもので・・・
>>
>>現在、透析液水質加算1と透析液水質加算2あり、1が無くなって2が下げられたと考えていますが....詳しい解釈は自信がないです。
>
>Yan様、早速のご返事ありがとうございます。
>解釈に関しては、色々難しいですよね・・・
>
>なーちゃん様もYan様も、横からの質問してしまい申し訳ありませんでした。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 7_1_2 like Mac OS X) AppleWebKit/537.51.2 (KHTML, like Gecko) Version/7.0 Mobile/11...@p1860057-ipngnfx01osakakita.osaka.ocn.ne.jp>

【17632】Re(4):透析液水質確保加算
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 まっちゃん  - 18/3/23(金) 13:18 -

引用なし
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   ▼Yanさん:
>▼まっちゃんさん:
>>▼Yanさん:
>>>▼なーちゃんさん:
>>>>透析液水質確保加算についてなのですが、こちらはオンラインHDFをしていなくても、水質が管理されていれば加算をとることはできるのでしょうか??
>>>加算は、月1回の以上水質検査を実施し、関連学会から示されている血液透析濾過用の置換液を作成し、使用していること。なのでHDFをしてないと請求できませんね。また慢性維持透析濾過加算が新設されていますね。
>>
>>横からの質問で申し訳ありません。
>>厚生労働省保健局医療課から出されている平成24年3月30日の疑義解釈の(問168)の中に【人工腎臓の完成維持透析濾過(複雑なもの)を行っている患者がいない場合も、体制が整っている場合には、透析液水質確保加算2を算定してもよいか。】との問いに対して、回答は【算定して差し支えない】との判断があるのですが、やはりオンラインHDFをしていなければ算定は出来ないのでしょうか?
>>H24年以降の疑義解釈に水質加算に関する疑義が無いもので・・・
>
>現在、透析液水質加算1と透析液水質加算2あり、1が無くなって2が下げられたと考えていますが....詳しい解釈は自信がないです。

Yan様、早速のご返事ありがとうございます。
解釈に関しては、色々難しいですよね・・・

なーちゃん様もYan様も、横からの質問してしまい申し訳ありませんでした。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/58.0.3029.110 Safari/537.36 Ed...@122-223-173-104.east.ap.gmo-isp.jp>

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