透析療法掲示板    
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【17639】掲示板の投稿再開
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Yan専用  Yan  - 18/4/10(火) 16:17 -

引用なし
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   本日より投稿可能としました。但し、メンバー登録が必要です。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@p998022-ipngn201003tokaisakaetozai.aichi.ocn.ne.jp>

【17638】Re(5):今回の一連の書き込みについて思うこ...
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 EBM  - 18/3/28(水) 21:53 -

引用なし
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   ▼カーボスター愛好家さん:

>そのいい草はいちいち失礼ですよ。草刈先生は逃げも隠れも致しませんからね。

いい草失礼かもしれませんが、結局逃げられましたね。誠にもって残念!
http://www.hdf.jp/bbs/c-board.cgi?cmd=one;no=35474;id=#35474

でも、もやもや感は残ったままです。皆さんが知りたがっているダブルブッキングと申される地元研究会の日程と詳細を明らかにされずに幕引きされようとしていること。

まさか、クローズの研究会ではないですよね?
http://yan-hd.net/cgi-bin/c-board/c-board.cgi?cmd=one;no=15767;id=hd#15767
『会は,オープンで行われるべきです』との考えお持ちですからね。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@121-80-200-85f1.hyg2.eonet.ne.jp>

【17637】Re(2):譲ってください!
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 kj  - 18/3/26(月) 11:35 -

引用なし
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   ▼りゅうさん:
>▼kjさん:
>>院内研究で
>>「透析室の災害対策マニュアル 改訂2版」https://www.molcom.jp/products/detail/68122/
>>が必要になり探しています。
>>どなたか譲っていただける方がいらっしゃいましたら
>>送料込みで¥2,000で譲っていただけないでしょうか?
>>よろしくお願いいたします。
>
>
>https://www.amazon.co.jp/改訂2版-透析室の災害対策マニュアル―震災に備える-ダウンロードできるマニュアル作成シートつき-赤塚-東司雄/dp/4840440832/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1522023377&sr=8-1&keywords=透析室の災害対策マニュアル%E3%80%80改訂2版
>
>ではダメなのですか?

情報ありがとうございます。
担当者ができれば本で欲しいとのことで探しておりました。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 11_2_6 like Mac OS X) AppleWebKit/604.5.6 (KHTML, like Gecko) Version/11.0 Mobile/1...@p1193-ipbf211sapodori.hokkaido.ocn.ne.jp>

【17636】Re(1):譲ってください!
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 りゅう  - 18/3/26(月) 9:18 -

引用なし
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   ▼kjさん:
>院内研究で
>「透析室の災害対策マニュアル 改訂2版」https://www.molcom.jp/products/detail/68122/
>が必要になり探しています。
>どなたか譲っていただける方がいらっしゃいましたら
>送料込みで¥2,000で譲っていただけないでしょうか?
>よろしくお願いいたします。


https://www.amazon.co.jp/改訂2版-透析室の災害対策マニュアル―震災に備える-ダウンロードできるマニュアル作成シートつき-赤塚-東司雄/dp/4840440832/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1522023377&sr=8-1&keywords=透析室の災害対策マニュアル%E3%80%80改訂2版

ではダメなのですか?
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_10_5) AppleWebKit/603.3.8 (KHTML, like Gecko) Version/10.1.2 Safari/603.3.8@p117.net061200109.tokai.or.jp>

【17635】譲ってください!
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 kj  - 18/3/25(日) 21:25 -

引用なし
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   院内研究で
「透析室の災害対策マニュアル 改訂2版」https://www.molcom.jp/products/detail/68122/
が必要になり探しています。
どなたか譲っていただける方がいらっしゃいましたら
送料込みで¥2,000で譲っていただけないでしょうか?
よろしくお願いいたします。
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<Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_13_3) AppleWebKit/604.5.6 (KHTML, like Gecko) Version/11.0.3 Safari/604.5.6@p471195-ipngn4801sapodori.hokkaido.ocn.ne.jp>

【17634】Re(5):透析液水質確保加算
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 なーちゃん  - 18/3/25(日) 9:08 -

引用なし
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   Yanさん、まっちゃんさん、
返信ありがとうございました。
もう一度調べてみます!


▼まっちゃんさん:
>▼Yanさん:
>>▼まっちゃんさん:
>>>▼Yanさん:
>>>>▼なーちゃんさん:
>>>>>透析液水質確保加算についてなのですが、こちらはオンラインHDFをしていなくても、水質が管理されていれば加算をとることはできるのでしょうか??
>>>>加算は、月1回の以上水質検査を実施し、関連学会から示されている血液透析濾過用の置換液を作成し、使用していること。なのでHDFをしてないと請求できませんね。また慢性維持透析濾過加算が新設されていますね。
>>>
>>>横からの質問で申し訳ありません。
>>>厚生労働省保健局医療課から出されている平成24年3月30日の疑義解釈の(問168)の中に【人工腎臓の完成維持透析濾過(複雑なもの)を行っている患者がいない場合も、体制が整っている場合には、透析液水質確保加算2を算定してもよいか。】との問いに対して、回答は【算定して差し支えない】との判断があるのですが、やはりオンラインHDFをしていなければ算定は出来ないのでしょうか?
>>>H24年以降の疑義解釈に水質加算に関する疑義が無いもので・・・
>>
>>現在、透析液水質加算1と透析液水質加算2あり、1が無くなって2が下げられたと考えていますが....詳しい解釈は自信がないです。
>
>Yan様、早速のご返事ありがとうございます。
>解釈に関しては、色々難しいですよね・・・
>
>なーちゃん様もYan様も、横からの質問してしまい申し訳ありませんでした。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 7_1_2 like Mac OS X) AppleWebKit/537.51.2 (KHTML, like Gecko) Version/7.0 Mobile/11...@p1860057-ipngnfx01osakakita.osaka.ocn.ne.jp>

【17632】Re(4):透析液水質確保加算
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 まっちゃん  - 18/3/23(金) 13:18 -

引用なし
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   ▼Yanさん:
>▼まっちゃんさん:
>>▼Yanさん:
>>>▼なーちゃんさん:
>>>>透析液水質確保加算についてなのですが、こちらはオンラインHDFをしていなくても、水質が管理されていれば加算をとることはできるのでしょうか??
>>>加算は、月1回の以上水質検査を実施し、関連学会から示されている血液透析濾過用の置換液を作成し、使用していること。なのでHDFをしてないと請求できませんね。また慢性維持透析濾過加算が新設されていますね。
>>
>>横からの質問で申し訳ありません。
>>厚生労働省保健局医療課から出されている平成24年3月30日の疑義解釈の(問168)の中に【人工腎臓の完成維持透析濾過(複雑なもの)を行っている患者がいない場合も、体制が整っている場合には、透析液水質確保加算2を算定してもよいか。】との問いに対して、回答は【算定して差し支えない】との判断があるのですが、やはりオンラインHDFをしていなければ算定は出来ないのでしょうか?
>>H24年以降の疑義解釈に水質加算に関する疑義が無いもので・・・
>
>現在、透析液水質加算1と透析液水質加算2あり、1が無くなって2が下げられたと考えていますが....詳しい解釈は自信がないです。

Yan様、早速のご返事ありがとうございます。
解釈に関しては、色々難しいですよね・・・

なーちゃん様もYan様も、横からの質問してしまい申し訳ありませんでした。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/58.0.3029.110 Safari/537.36 Ed...@122-223-173-104.east.ap.gmo-isp.jp>

【17631】Re(3):透析液水質確保加算
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Yan専用  Yan  - 18/3/23(金) 12:44 -

引用なし
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   ▼まっちゃんさん:
>▼Yanさん:
>>▼なーちゃんさん:
>>>透析液水質確保加算についてなのですが、こちらはオンラインHDFをしていなくても、水質が管理されていれば加算をとることはできるのでしょうか??
>>加算は、月1回の以上水質検査を実施し、関連学会から示されている血液透析濾過用の置換液を作成し、使用していること。なのでHDFをしてないと請求できませんね。また慢性維持透析濾過加算が新設されていますね。
>
>横からの質問で申し訳ありません。
>厚生労働省保健局医療課から出されている平成24年3月30日の疑義解釈の(問168)の中に【人工腎臓の完成維持透析濾過(複雑なもの)を行っている患者がいない場合も、体制が整っている場合には、透析液水質確保加算2を算定してもよいか。】との問いに対して、回答は【算定して差し支えない】との判断があるのですが、やはりオンラインHDFをしていなければ算定は出来ないのでしょうか?
>H24年以降の疑義解釈に水質加算に関する疑義が無いもので・・・

現在、透析液水質加算1と透析液水質加算2あり、1が無くなって2が下げられたと考えていますが....詳しい解釈は自信がないです。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@p998022-ipngn201003tokaisakaetozai.aichi.ocn.ne.jp>

【17630】Re(2):透析液水質確保加算
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 まっちゃん  - 18/3/23(金) 10:26 -

引用なし
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   ▼Yanさん:
>▼なーちゃんさん:
>>透析液水質確保加算についてなのですが、こちらはオンラインHDFをしていなくても、水質が管理されていれば加算をとることはできるのでしょうか??
>加算は、月1回の以上水質検査を実施し、関連学会から示されている血液透析濾過用の置換液を作成し、使用していること。なのでHDFをしてないと請求できませんね。また慢性維持透析濾過加算が新設されていますね。

横からの質問で申し訳ありません。
厚生労働省保健局医療課から出されている平成24年3月30日の疑義解釈の(問168)の中に【人工腎臓の完成維持透析濾過(複雑なもの)を行っている患者がいない場合も、体制が整っている場合には、透析液水質確保加算2を算定してもよいか。】との問いに対して、回答は【算定して差し支えない】との判断があるのですが、やはりオンラインHDFをしていなければ算定は出来ないのでしょうか?
H24年以降の疑義解釈に水質加算に関する疑義が無いもので・・・
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/58.0.3029.110 Safari/537.36 Ed...@122-223-173-104.east.ap.gmo-isp.jp>

【17629】Re(1):透析液水質確保加算
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Yan専用  Yan  - 18/3/23(金) 8:40 -

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   ▼なーちゃんさん:
>透析液水質確保加算についてなのですが、こちらはオンラインHDFをしていなくても、水質が管理されていれば加算をとることはできるのでしょうか??
加算は、月1回の以上水質検査を実施し、関連学会から示されている血液透析濾過用の置換液を作成し、使用していること。なのでHDFをしてないと請求できませんね。また慢性維持透析濾過加算が新設されていますね。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@p998022-ipngn201003tokaisakaetozai.aichi.ocn.ne.jp>

【17628】透析液水質確保加算
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 なーちゃん  - 18/3/22(木) 13:17 -

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   透析液水質確保加算についてなのですが、こちらはオンラインHDFをしていなくても、水質が管理されていれば加算をとることはできるのでしょうか??
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 11_2_5 like Mac OS X) AppleWebKit/604.5.6 (KHTML, like Gecko) Version/11.0 Mobile/1...@pw126199017138.18.panda-world.ne.jp>

【17627】Re(1):透析液清浄化に関して
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Yan専用  Yan  - 18/3/21(水) 17:05 -

引用なし
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   ▼生涯新人さん:
>初歩的な質問で申し訳ありません。
>いままで透析原水、A液、B液、透析液と末端のコンソールを同日に採取して調べていましたが原水側と末端側を別々の日に測定しても構わないのでしょうか?
ETと細菌ですか?問題ないと思います。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/58.0.3029.110 Safari/537.36 Edge/16.16299@KD111239192012.au-net.ne.jp>

【17626】透析液清浄化に関して
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 生涯新人  - 18/3/21(水) 15:29 -

引用なし
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   初歩的な質問で申し訳ありません。
いままで透析原水、A液、B液、透析液と末端のコンソールを同日に採取して調べていましたが原水側と末端側を別々の日に測定しても構わないのでしょうか?
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@p915198-ipngnfx01kobeminato.hyogo.ocn.ne.jp>

【17625】Re(5):今回の一連の書き込みについて思うこ...
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 EBM  - 18/3/18(日) 20:14 -

引用なし
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   ▼カーボスター愛好家さん:

>そのいい草はいちいち失礼ですよ。草刈先生は逃げも隠れも致しませんからね。
>http://www.hdf.jp/bbs/c-board.cgi?cmd=one;no=35413;id=#35413

maedaさんが提案されているのに、まったくkusakariさんがコメントされないのが気になっただけです。
受ける、受けないの回答は一般社会では常識だと思いますが。

あっ、愛好家さん紹介のURLで分かりました。YANさんに迷惑を掛けたくないので、kusakariさんはここの掲示版にはRESPONSEされなくなったのですね。
そうか、maedaさんのお誘い受けられるわけですね。でも演題タイトルはまだ極秘ということですね。
URLの紹介ありがとうございます。

んっ?  ありゃりゃ? これは?!
http://www.hdf.jp/bbs/c-board.cgi?cmd=one;no=35463;id=#35463

カーボスター愛好家さん、実際はこの書き込みもご存じだったのでしょ?
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@112-68-25-221f1.hyg2.eonet.ne.jp>

【17624】Re(4):今回の一連の書き込みについて思うこ...
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 カーボスター愛好家  - 18/3/18(日) 0:43 -

引用なし
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   ▼EBMさん:
>▼maedaさん:
>
>>私には全国規模の研究会でこの問題について討論の場を設ける準備があります。(2年前にも提案しましたが、力及ばずJSDTでは実現に至りませんでした。)
>
>全国規模の研究会、準備の程はいかがでしょうか?
>
>>kusakariさん、yanさんの了承が得られれば、速やかに準備を進めたく思います。
>>ぜひ前向きなご検討をなにとぞよろしくお願い申し上げます。
>
>長時間透析研究会は聴けませんでしたが、是非企画された研究会で意見交換されることを希望します。
>
>maedaさん、本スレッドの書き込み多くなりましたので、別スレで研究会、準備の程を教えていただければ。
>kusakariさんの演題タイトルはまだ極秘ですか?

そのいい草はいちいち失礼ですよ。草刈先生は逃げも隠れも致しませんからね。
http://www.hdf.jp/bbs/c-board.cgi?cmd=one;no=35413;id=#35413
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (compatible; MSIE 10.0; Windows NT 6.1; Trident/6.0)@p325054-ipngn200407oomichi.oita.ocn.ne.jp>

【17623】栄養評価
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 ME  - 18/3/15(木) 7:41 -

引用なし
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   蛋白質栄養評価ではPCR、GNRI、透析前ALBなどあります。PCRとGNRIでは計算している項目内容は違うもののどちらも蛋白摂取により増減すると思われます。
PCRとGNRIではどのように二つを使い分け判断しているのか、参考までに教えてください。、
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@93.105.240.49.ap.yournet.ne.jp>

【17622】Re(3):今回の一連の書き込みについて思うこ...
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 EBM  - 18/3/12(月) 21:38 -

引用なし
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   ▼maedaさん:

>私には全国規模の研究会でこの問題について討論の場を設ける準備があります。(2年前にも提案しましたが、力及ばずJSDTでは実現に至りませんでした。)

全国規模の研究会、準備の程はいかがでしょうか?

>kusakariさん、yanさんの了承が得られれば、速やかに準備を進めたく思います。
>ぜひ前向きなご検討をなにとぞよろしくお願い申し上げます。

長時間透析研究会は聴けませんでしたが、是非企画された研究会で意見交換されることを希望します。

maedaさん、本スレッドの書き込み多くなりましたので、別スレで研究会、準備の程を教えていただければ。
kusakariさんの演題タイトルはまだ極秘ですか?
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<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@112-68-25-221f1.hyg2.eonet.ne.jp>

【17621】Re(8):Kf-mとアルブミン
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 吉田  - 18/3/11(日) 0:27 -

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   ▼Yanさん:
>▼吉田さん:
>>▼Yanさん:
>>>EVAL膜は、KF-C、KF-M、KFと3種類有りますね。
>>>Cタイプはβ2MG SC=0.65 Alb SC=0.04
>>>Mタイプはβ2MG SC=0.65 Alb SC=0.03
>>>ノーマルは記載なしです。
>>>
>>>ALbのロスが気になるならノーマルを使用するしか無いですが、β2MGの除去率が劣りますね。また、この膜は「マイルド」な透析を売りにしてますが私には透析不足なるイメージが強いです。もう25年以上使用して無いですかね?
>>
>>返信ありがとうございます。DLの選定をしている最中なので、とても参考になります。
>>栄養状態が悪い患者さんの中でもさらに区分化して、適正な治療を提供しないといけないなと感じました。
>>
>>もう1つアルブミン漏出量関連のことで考えをぜひ聞きたいのですが
>>
>>アルブミンが低い患者さんの場合でHDF(前希釈、I-HDF)をやる場合
>>MFX-EorM、NVF-Mでやっていこうと現在考えています。(前希釈なら補液量は40L/4hrを予定)
>>ABHなどで補液量(TMP)を変えて調整するという方法もあると思うんですが
>>患者さんごとに補液量を変えるのはミスの原因なりそうで、私としてはヘモダイアフィルタでコントロールできたらと考えています。
>>よろしければアルブミンの低い患者さんに対してもHDFの適正な提供についての考えを教えてください、お願いします。
>補液量が多いので参考にならないかもしれませんが、
>我々は、u数でコントロールしています。MFX-Sのですが、2.5u→24L/h、2.1u→20L/h、1.5u→16L/h 近日よりICUではTDF-20HVを使用しようと思ってますが、18L/hを予定してます。
>MFX-EorM、NVF-Mで40L/4hrならAlBのリークは問題にならないと思います。

返事ありがとうございます。
参考にして今後に生かしたいと思います!
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<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.3; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@3d2cb69c.ip.ncv.ne.jp>

【17620】人工腎臓 施設基準について
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 IHDF  - 18/3/8(木) 8:49 -

引用なし
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   平成30年度 診療報酬改定にて、人工腎臓に施設基準(透析台数と患者数)で1〜3の区分が新設されましたが、
同じ施設名称であるが、透析室が物理的(壁や階層、別棟など)に分かれている場合において、分かれているものも合計しての算定になるのか、それとも分けているものでそれぞれ別に算定するのか、もし宜しければ、ご意見を伺いたいと思います。

宜しくお願いします。
・ツリー全体表示
<Mozilla/5.0 (compatible; MSIE 9.0; Windows NT 6.1; Trident/5.0)@172.17.1.250>

【17619】Re(7):Kf-mとアルブミン
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Yan専用  Yan  - 18/3/6(火) 8:40 -

引用なし
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   ▼吉田さん:
>▼Yanさん:
>>EVAL膜は、KF-C、KF-M、KFと3種類有りますね。
>>Cタイプはβ2MG SC=0.65 Alb SC=0.04
>>Mタイプはβ2MG SC=0.65 Alb SC=0.03
>>ノーマルは記載なしです。
>>
>>ALbのロスが気になるならノーマルを使用するしか無いですが、β2MGの除去率が劣りますね。また、この膜は「マイルド」な透析を売りにしてますが私には透析不足なるイメージが強いです。もう25年以上使用して無いですかね?
>
>返信ありがとうございます。DLの選定をしている最中なので、とても参考になります。
>栄養状態が悪い患者さんの中でもさらに区分化して、適正な治療を提供しないといけないなと感じました。
>
>もう1つアルブミン漏出量関連のことで考えをぜひ聞きたいのですが
>
>アルブミンが低い患者さんの場合でHDF(前希釈、I-HDF)をやる場合
>MFX-EorM、NVF-Mでやっていこうと現在考えています。(前希釈なら補液量は40L/4hrを予定)
>ABHなどで補液量(TMP)を変えて調整するという方法もあると思うんですが
>患者さんごとに補液量を変えるのはミスの原因なりそうで、私としてはヘモダイアフィルタでコントロールできたらと考えています。
>よろしければアルブミンの低い患者さんに対してもHDFの適正な提供についての考えを教えてください、お願いします。
補液量が多いので参考にならないかもしれませんが、
我々は、u数でコントロールしています。MFX-Sのですが、2.5u→24L/h、2.1u→20L/h、1.5u→16L/h 近日よりICUではTDF-20HVを使用しようと思ってますが、18L/hを予定してます。
MFX-EorM、NVF-Mで40L/4hrならAlBのリークは問題にならないと思います。
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<Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko@p998022-ipngn201003tokaisakaetozai.aichi.ocn.ne.jp>

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