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【17525】血圧低下時のQB ななっし〜 17/10/26(木) 21:40

【17528】Re(1):血圧低下時のQB ケンシロウ 17/10/27(金) 22:48
┗ 【17531】Re(2):血圧低下時のQB ななっし〜 17/10/28(土) 23:35
┗ 【17532】Re(3):血圧低下時のQB えぞや 17/10/29(日) 16:10
┗ 【17533】Re(4):血圧低下時のQB nana 17/10/30(月) 16:23
┗ 【17534】Re(5):血圧低下時のQB ななっし〜 17/10/31(火) 6:36

【17528】Re(1):血圧低下時のQB
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 ケンシロウ  - 17/10/27(金) 22:48 -

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   ▼ななっし〜さん:
>血圧低下時のQBについてなんですが皆様の施設ではどうされていますか?当院では下げるようにしており血漿浸透圧の変化を和らげる意味合いだと思うのですが、QBと心負荷は関係ないという話も聞きますが実際はどうなんでしょうか?すみませんが、ご教授お願いします。

血圧と血流量は関係ないと思います。
この時代、血圧が下がったから血流量も下げるというのは
ガラパゴス化した施設だという印象を受けますが・・・

【17531】Re(2):血圧低下時のQB
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 ななっし〜  - 17/10/28(土) 23:35 -

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   ▼ケンシロウさん:
>▼ななっし〜さん:
>>血圧低下時のQBについてなんですが皆様の施設ではどうされていますか?当院では下げるようにしており血漿浸透圧の変化を和らげる意味合いだと思うのですが、QBと心負荷は関係ないという話も聞きますが実際はどうなんでしょうか?すみませんが、ご教授お願いします。
>
>血圧と血流量は関係ないと思います。
>この時代、血圧が下がったから血流量も下げるというのは
>ガラパゴス化した施設だという印象を受けますが・・・
お返事ありがとうございます。やはりそうなんですかね?ただQBを下げると小分子の除去効率が下がって体への負担は減るのかなとも思いますし… よくオンラインHDFの説明にも透析液の流量が減り小分子の除去効率が減り、血漿浸透圧の急激な変化がなくなり血圧の安定に繋がるとも書いてあるので…その辺りがよく分からないんですよね

【17532】Re(3):血圧低下時のQB
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 えぞや WEB  - 17/10/29(日) 16:10 -

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   ▼ななっし〜さん:
横入りすみません。

昔からエビデンスがないと言われていたのに、
何となくでやっていた傾向にありますね。

QB下げの効果は、こちらに詳しく書かれていますので、ご覧になってみてください。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsdt/48/4/48_239/_article/-char/ja/

【17533】Re(4):血圧低下時のQB
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 nana  - 17/10/30(月) 16:23 -

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   お返事遅れてすみません。
シャントに問題ない場合には、除水停止や下肢挙上等で様子を見てます。

【17534】Re(5):血圧低下時のQB
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 ななっし〜  - 17/10/31(火) 6:36 -

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   ▼nanaさん:
>お返事遅れてすみません。
>シャントに問題ない場合には、除水停止や下肢挙上等で様子を見てます。
お返事ありがとうございます。QB下げても血圧低下に効果的ではないと看護師に説明できたらウチもそうしていきたいんですが…

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