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【17597】外来透析専門クリニックでのLDL吸着療法 酢豚 18/1/31(水) 22:29 42
┗ 【17598】Re(1):外来透析専門クリニックでのLDL吸着... Yan 18/2/1(木) 9:32 Yan専用

【17597】外来透析専門クリニックでのLDL吸着療法
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42  酢豚  - 18/1/31(水) 22:29 -

引用なし
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   大昔に某済生会でLDL吸着療法をやってた時は
ネフローゼ症候群や家族性高コレステロール血症の
むちゃくちゃデータの悪い
本当に必要性のある患者にやってました。

外来透析専門クリニックでLDL吸着療法をやる場合、
どんな患者さんに一般的にやっているのでしょうか?
現状を教えていただける方がいらっしゃったらお願いします。

ぶっちゃけ、うちでもそれをやるようなのですが、
80才の高齢者で車いす生活、
PADはありますがたまにEVTしてます。
痛みとか抹消に潰瘍とかもないし、
顕在的問題もなく平穏に生きてる患者に
なんでこの治療をしなきゃいけないのか、
やったところでQOLがアップするの?歩けるようになるわけ?
なんになるの???って感じなんですが、
高額医療費をかけてまでやらなきゃダメですか?
年齢的にも透析困難症の部類になりつつあって
透析中も循環動態が不安定なうえに
LDL吸着療法を外来でって・・・こういう治療って巷でよくやってるんですか?

それと、LDL吸着療法の前後でSPPをやれって言われたんですけど、
前はやってもいいけど、後にやる必要性が全く分かりません。
どういう意図があるんですか?呆れて呆然としました。
透析で2キロも3キロも除水してるのにSPPのデータ必要ですか?
しかも、このデータをとって研究しろとか命令されたんですけど、どう思います?
やりたきゃ己でやればいいじゃないですか?

例えば、IHDFだとレーザー血流計のデータで研究されてたりしてますが、
LDL吸着療法ってどういう手法でモニタリングするんですか?

どうかご教授よろしくお願いいたします。
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【17598】Re(1):外来透析専門クリニックでのLDL吸着...
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Yan専用  Yan  - 18/2/1(木) 9:32 -

引用なし
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   PADの症例でLDLアフェレーシスを実施した場合、sppは10〜20程度は上昇すると思われます。以前、80過ぎの患者さんにLDLアフェレーシス実施した経験では、車椅子通院していた患者さんが10回の治療終了後には、徒歩で透析室に入室してこられるようになりました。何年も前のことですが魔法の治療と言ってました。

以下は、Amputation後のLDLアフェレーシス治療結果です。
http://www.yan-hd.net/?cid=33408
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