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【17548】Re(5):非糖尿病透析患者の低血糖
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 通りすがり  - 17/11/11(土) 7:37 -

引用なし
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   ▼のびたさん:
>>
>>胃下垂や胃酸過多に体質や不整脈系の薬剤など複合的な原因があるかもしれませんね・・・詳しい状況が分からないので何とも言えませんが。
>>可能ならカーボスターなどブドウ糖が150mgの透析液にしてみるとか、今が150mgなら反応性低血糖なんかを考慮して逆に100mgのものにしてみるとか・・・
>>原因不明低血糖の精査のために転院もありかとは思うのですがどうなのでしょう
>
>引き続きコメントありがとうございます
>透析患者というベースに複合的な要因だと思っています
>ただ患者さんとしてはごく普通のよくいる透析患者さんです
>車いすの患者さんで胃下垂の検査はできそうにありません
>体質というのは難しいですが もともとは普通に生活していた方です
>不整脈系の薬剤 確かにβの一部に低血糖もあるようですね
>それも変更して経過みています
>毎朝の起床時の低血糖なので透析そのものとは関係が薄い印象です
>原因不明の低血糖で内分泌検査に異常がないと
>転院依頼先を何科に頼んでいいかわからないのです
>引き受けてくれそうな科ってありますでしょうか
>良い案もおもいつかないので 家族に血糖測定を指導して
>低血糖時対応も教育して帰ってもらうしかないかと…
>やや強引に退院にもっていくことになりそうです

自分は糖尿病代謝内科の施設にいますが、ウチでは昔からnon DMで原因不明低血糖は割と引き受けてます。
まぁ常識的に考えたら内分泌内科でしょうが・・・
↓のような文献もあるので案外多いのかもしれません。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/tonyobyo1958/20/2/20_2_196/_pdf
文献通りだと血糖回復機序に何らかの問題がありそうなんですかね。

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<Mozilla/4.0 (compatible; MSIE 7.0; Windows NT 5.1; Trident/4.0; GTB7.5; .NET CLR 1.1.4322; .NET CLR 2.0.50727; .NET CL...@websrc01.twmu.ac.jp>

【17539】非糖尿病透析患者の低血糖 のびた 17/11/7(火) 13:06
┗ 【17541】Re(1):非糖尿病透析患者の低血糖 通りすがり 17/11/8(水) 7:29
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